root 
Editörün notu: Bu hikayedeki doktorların isimleri, yasal tepkiler ve/veya profesyonel misilleme korkusu nedeniyle talepleri üzerine değiştirilmiştir.
26 Temmuz 2022 – Bir Ohio OB/GYN’nin bu ay kürtaj ihtiyacı olan bir hastası olduğunda, hızlı hareket etmesi gerektiğini biliyordu.
Kürtaj kliniğinde de hasta gören Daniel, hamileliğinin yaklaşık 5 haftasında kürtaj için gelen bir kadını tedavi ediyordu. Ve zorunlu bekleme süreleri, her randevuda gerekli ultrasonlar, onam süreci ve seçenekler danışmanlığından geçtikten sonra, ertesi Pazartesi günü cerrahi kürtaj için ayarlandı.
Ancak Pazartesi günü, ameliyat öncesi testler, Daniel’in ameliyata devam etmesi durumunda kan basıncının çok yüksek olduğunu ve ciddi bir sağlık riski oluşturduğunu gösterdi.
Yüksek Mahkeme Haziran ayında Roe – Wade davasını bozmadan önce, Daniel hastayı kan basıncını zaman içinde nasıl düşüreceğine dair talimatlarla eve gönderirdi. Ancak hastanın artık gerekli iyileşmeyi göstermesi için sadece dört günü vardı.
Bu durumda, her şey yolunda gitti. Hasta Perşembe günü geri döndü ve işlemi yapabildi. Ancak bu, değişen yasal risklerin doktorlar için hastalarının güvenliği kadar akıllarında ilk sırada yer almasıyla birlikte, kürtaj sağlayıcılarının şu anda vermek zorunda olduğu birçok günlük tıbbi karardan sadece biri.
Daniel, Ohio kürtaj yasasının hastalarıyla iletişim şeklini değiştirmesini istemediğini söyledi. Bildiği kadarıyla, hala yasal konuşmak Hastalara kendi kendine kürtaj hakkında her şey tarafsız olduğu ve açıkça belirtildiği sürece diyor.
Daniel, “Ancak, algılanan yasal yükümlülük nedeniyle hastalarla bu konuşmaları yapmak için çok fazla kurumsal destek alacağımı sanmıyorum” diyor. “Bu konuşmaları yapmaya devam edeceğim, ancak işverenime bunları yaptığımı söylemeyeceğim ve bunları çizelgede belgelemeyeceğim.”
Daniel bu tür tartışmalara girmenin veya hasta kayıtlarından belirli bilgileri çıkarma olasılığının kabul edilmesinin yasal ve profesyonel sonuçlar doğurma riski taşıdığının farkındadır. Bu kuralların uygulanması da sislidir.
Ohio yasalarına göre, bir personel üyesi sizin bir yasayı ihlal ettiğinizden şüphelenirse, bir amir veya ruhsat veren kuruluşa bildirilebilirsiniz. Kürtaj sağlayıcıları, kürtaj karşıtı aktivistler hasta gibi davrandıkları için söyledikleri konusunda dikkatli olmaları gerektiğinin farkındadırlar. , geçmişte konuşmaları gizlice kaydettik, diyor Daniel.
Yürütme: Dünü, Bugünü ve Gelecekteki Yasal Riskler
Florida Eyalet Üniversitesi Hukuk Fakültesi’nde profesör olan ve üreme haklarının yasal tarihinde uzmanlaşmış JD, Mary Ziegler, Roe’dan önce yasadışı kürtajın uygulanmasının sivilceli olduğunu söylüyor. 19. yüzyılın sonlarında, yasadışı kürtaj sağlayan doktorlar, çoğu durumda, prosedür sonucunda bir hasta ölürse yargılanacaktı.
Ashland, PA’da Robert Spencer adında bir doktor, 1920’lerde çalıştığı küçük maden kasabasında kürtaj sağlamasıyla tanınırdı. Bildirildiğine göre üç kez tutuklandı – bir kez kürtaj komplikasyonları sonucu bir hasta öldükten sonra – ama sonunda beraat etti.
Ziegler, o sırada kürtaj yapan birçok doktor için “bir tür zar atılmasıydı” diyor. “Bu yasaların çok fazla uygulanmadığına dair bir his vardı.”
Üreme sağlığı konusunda uzman bir sosyolog olan Carole Joffe, yapılan kürtajların sayısı göz önüne alındığında çok az sayıda doktorun tutuklandığını hatırlıyor. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, orijinal Karaca kararından önceki yıllarda, ABD’de yaklaşık 1,2 milyon kadının yasadışı kürtaj yaptığını tahmin ediyor – bu, bugünün tahminlerini aşan bir sayı.
Bir doktorun gözaltına alınmasıyla ilgili en dikkate değer vakalar arasında 1970 yılında jinekolog Jane Hodgson’ın tutuklanması vardı. Hodgson, hastanın hayatını tehdit eden durumlar dışında tüm kürtajları yasaklayan Minnesota yasasını kasıtlı olarak ihlal etti.
Alman kızamığı olarak da bilinen kızamıkçık hastalığına yakalanan bir hastayı kürtaj yaptıktan sonra tutuklanan Hodgson, 30 gün hapis cezasına çarptırıldı ve bir yıl denetimli serbestlik cezasına çarptırıldı. Hapiste herhangi bir süre hizmet etmeyi bırakmadı ve mahkumiyeti, 1973’teki Roe kararından sonra bozuldu.
Şimdi, birçok eyalette geçirilen kürtaj kısıtlamaları, Roe öncesi dönemde var olanlardan çok daha kapsamlı cezalara izin verdi. Joffe’a göre, şimdi daha fazla doktor tutuklaması bekleyebilmemizin önemli bir nedeni var.
“Bildiğimiz modern kürtaj karşıtı hareket yoktu” diyor. “Eski günlerde bu kadar fazla yasal gözetim yoktu ve işler çok güvensizdi. Şimdiki zamana gelirsek, artık çok daha güvenli seçeneklerimiz var – arabuluculuk kürtaj hapları gibi – ama çok farklı bir yasal ortamımız var.”
Harvard Hukuk Fakültesi’nde hukuk ve sağlık politikası uzmanı olan JD, Carmel Shachar da kürtaj yaptıran doktorların daha sık kovuşturulmasını göreceğimizi umuyor.
Shachar, “Tıbbi kayıt tutma ve telefonlarımız ve internet aramalarımız tarafından üretilen bilgiler aracılığıyla elde edilebilecek çok daha fazla veri var, bence bir doktorun radarın altında uçması çok daha zor olur” diyor.
Ayrıca Shachar, bir savcının bir sonraki ilçedeki başka bir savcıdan çok daha agresif bir şekilde bir yasayı uygulamayı seçebileceği kürtaj davalarında savcılığın takdir yetkisinin gücünü vurgular. Bölge Savcısı Sherry Boston, savcılık takdir yetkisini “potansiyel olarak soruşturmak” yerine tecavüz ve cinayet gibi suçları ele almak için kullanmayı planladığını söylediği Atlanta’nın bazı kısımlarını içeren Georgia, DeKalb County’de görüldü.[ing] tıbbi kararlar için kadınlar ve doktorlar” Bloomberg Yasası bildirildi. Georgia başsavcısının Demokrat adayı olan Eyalet Senatörü Jen Jordan da seçilirse eyaletin yeni 6 haftalık kürtaj yasağını uygulamayacağını söyledi.
Kürtaj Bakımını Yasaklayan Devletlerde İleriye Yönelik Yasal Bir Yol Var mı?
Bir OB/GYN olan Robin, kürtaj bakımında daha fazla tıbbi eğitim ve eğitim almak için Utah’ta karmaşık bir aile planlaması görevlisi oldu. Planı, bunu bir uzmanlık alanı olarak sağlamlaştırmaktı, böylece bursunu tamamladıktan sonra, orada hizmet vermek için kendi Arizona eyaletine geri dönebilirdi.
Halen çalıştığı Utah’ta 18 hafta sonra kürtaj yasaklanıyor. Arizona’da kürtaja, hamilelik “canlılığa” ulaşana kadar (bir fetüs tıbbi yardımla uterus dışında hayatta kalabilecek kadar geliştiğinde) 24-26 haftaya kadar izin verilir. Ancak Arizona’daki yeni kısıtlamalar, 15 hafta sonra kürtajı yasaklayacak olan Eylül ayı başlarında yürürlüğe girebilir.
Arizona’da kürtaj erişiminin belirsiz geleceğine rağmen, Robin bursundan sonra hala oraya taşınmayı planlıyor, ancak daha az kısıtlı olduğu yerlerde kürtaj bakımı sağlamaya yardımcı olmak için çevre eyaletlere seyahat etmeyi umuyor. Hiç kürtaj sağlayamasa bile, hastaların kendi kendine kürtajın tehlikeli ve çoğu zaman korkunç sonuçlarını tekrar etmemek için hastaların güvenli, kürtaj yapmalarına yardımcı olacak yollar olduğunu söylüyor. Roe’dan önce gayri meşru uygulayıcılar.
Robin, “Bir doktor olarak sahip olabileceğimi düşündüğüm rollerden biri, kendi kendine kürtaj için kapsamlı bakıma sahip insanlara yardım etmek” diyor. “Eğer alabilirlerse [abortion] hapları çevrimiçi, sonra ultrasonu önceden yapabilirim, ultrasonu sonra yapabilirim, onlarla konuşabilirim. Onlara bu bakımın tüm yönleriyle yardımcı olabilirim, onlara hapları kendim veremem.”
Bir doktorun farklı eyaletlerde gerçekleşen kürtajlara “yardım ve yataklık etmekten” cezalandırılıp cezalandırılmayacağı açık bir soru olarak kalıyor. Örneğin Teksas’ta, 1 Eylül 2021’de yürürlüğe giren Senato Bill 8, yalnızca bir cenin kalp atışı yasası oluşturmakla kalmadı, aynı zamanda özel vatandaşların “performansa yardım eden veya teşvik eden davranışlarda bulunan veya bilerek yapanları” dava etmesine izin verecek bir dil ekledi. kürtaja teşvik” veya bunu yapmaya niyetlenen herhangi biri.
San Antonio merkezli bir OB/GYN olan Alan Braid’e olan buydu. bir itirafta bulundu Washington Post gebelikte kardiyak aktivite tespit edildikten sonra kürtaj yaptırdığını söyledi. Yasal risklerin farkında olarak, o zamandan beri üç kişi tarafından dava edildi ve bu davalar hala devam ediyor.
Ancak Ziegler, ilerici bir eyaletten bir doktorun sınırlayıcı kürtaj yasalarına sahip bir eyalet tarafından iade edilip yargılanma şansının oldukça düşük olduğunu söylüyor – sıfır değil, düşük.
Robin gibi, 30’lu yaşlarının başında bir OB/GYN olan Natalie, Massachusetts’te karmaşık bir aile planlaması uzmanıdır. Bursundan sonra, uzmanlık eğitimini tamamladığı Teksas’a dönmek istiyor.
Natalie, “Eğitimimde herkesin iş aramaya ve bir sonraki adımlarını bulmaya başladığı noktadayım” diyor. “Dobbs kararı, yasalardaki ve nasıl uygulandıkları konusundaki belirsizlik nedeniyle bir ton kaos getirdi ve sonra kurumların kendi içinde kaos var ve ne tür bir risk toleransına sahipler.”
Gelecekteki kariyer yoluna bakan Natalie, öğrencilere kürtaj bakımı öğretmesine, kürtaj hakları hakkında alenen konuşmasına veya kürtaj bakımı sağlamaya devam etmesi için Teksas dışına çıkmasına izin vermeyen bir kurumda çalışmayı düşünmeyeceğini söylüyor. . Aynı zamanda önleyici bir şekilde hukuk danışmanı ve genel rehberlik de arıyor – Ziegler’in doktorları er ya da geç dikkate almalarını şiddetle tavsiye ettiği tavsiye.
Hayatı tehdit eden durumlar için istisnalar dışında katı kürtaj yasaklarına sahip olan eyaletlerde, gerçekte bir istisna olarak kabul edilebilecek kadar hayati tehlike olarak kabul edilenler konusunda hala netlik eksikliği var.
“Önümüzdeki 6 saat içinde hayati tehlike var mı? 24 saat? Yedi gün? Bir ay?” diye soruyor. “Tıpta bir şeyin hayati tehlike oluşturup oluşturmadığı hakkında ille de konuşmuyoruz, sadece X zaman diliminde X olayının olma riskinin yüksek olduğunu söylüyoruz. Bunun yasal kriterleri karşılama eşiği nedir? Kimsenin buna verecek bir cevabı yok.”
Robin, kanserli hastalarında hamileliğin onları “önümüzdeki 9 ay içinde mutlaka öldürmediğini, ancak önümüzdeki bir veya iki yıl içinde öldürebilecek hastalıklarını kesinlikle hızlandırabileceğini” açıklıyor.
Şu anda, doktor olarak bu pozisyona getirildiğinde ne yapacağını bilmediğini söylüyor.
Robin, “Tıp fakültesine gidip suçlu olmak için doktor olmadım” diyor. “Amacımız, hastalarımızı korumak için elimizden geldiğince çok yasal değişiklik yapmak ve daha sonra yasa mektubu dahilinde elimizden geldiğince zarar azaltma ve mümkün olduğunca özen göstermektir.”